Наректална цевкае флексибилна, шуплива цевка вметната во ректумот за ублажување на симптомите поврзани со гастроинтестинални компликации, како што се гасови и фекална импакција. Како вид намедицински катетер, игра важна улога и во итната медицинска помош и во рутинското болничко управување. Разбирање наиндикација за ректална цевка, правилноголемина на ректална цевка, постапката на употреба и колку долго може безбедно да остане на место е од суштинско значење за ефикасна и безбедна грижа за пациентите.
Што е ректална цевка?
Ректалната цевка, позната и како цевка за гасови, емедицински потрошен материјалдизајниран да помогне во декомпресија на цревата со овозможување на премин на гасови или столица. Обично е направен од мека гума или пластика и има заоблен врв за да се минимизира траумата на ректалната слузница. Некои ректални цевки имаат повеќе странични отвори за да се подобри ефикасноста на дренажата.
Користени првенствено во болници и установи за нега, ректалните цевки се дел од пошироката категорија намедицински катетриЗа разлика од уринарните катетри, кои се вметнуваат во мочниот меур, ректалните катетри се специјално дизајнирани за ректално вметнување за да помогнат при декомпресија на цревата или пренасочување на столицата.
Индикација за ректална сонда: Кога се користи?
Постојат неколку клинички состојби во кои може да биде индицирана ректална цевка. Тие вклучуваат:
- Олеснување на надуеност или абдоминална дистензија– Кога пациентите страдаат од прекумерно натрупување на гасови (често по операцијата), ректалните цевки помагаат во ублажување на непријатноста и намалување на притисокот врз абдоминалната празнина.
- Справување со фекална инконтиненција– Кај пациенти со интензивна нега или долготрајна нега, особено оние кои се врзани за кревет или се во несвест, ректалната цевка може да помогне во управувањето со нерегулираните празнења на цревата и да се спречи оштетување на кожата.
- Фекална импакција– Ректалната цевка може да помогне во ублажување на натрупувањето на тврда столица кога традиционалните клизма или рачната дисимпација не се ефикасни.
- Пред или по операцијата– Постоперативната атонија на цревата или илеус може да доведат до сериозно задржување на гасови. Ректални цевки може да се постават привремено за ублажување на симптомите.
- Дијагностички процедури– Кај некои техники на снимање, ректалните цевки помагаат во внесувањето на контрастен медиум во цревата за појасна визуелизација.
Овие услови се нарекуваат колективноиндикации за ректална цевка, и неопходна е соодветна проценка од страна на медицински професионалци пред вметнувањето.
Големини на ректални цевки: Избор на вистинската
Избирање на правилнотоголемина на ректална цевкае од витално значење за безбедноста и удобноста на пациентот. Ректалните цевки се достапни во различни големини, обично мерени во француски единици (Fr). Француската големина го означува надворешниот дијаметар на катетерот - колку е поголем бројот, толку е поголема цевката.
Еве ги вообичаените големини на ректалните цевки по возраст:
- Доенчиња и новороденчиња:12–14 Пет
- Деца:14–18 Пет
- Возрасни:22–30 Пет
- Постари или ослабени пациенти:Помали големини може да се претпочитаат во зависност од ректалниот тонус.
Изборот на вистинската големина гарантира дека цевката е ефикасна без да предизвика непотребна траума или непријатност. Преголемите цевки можат да ја оштетат ректалната обвивка, додека премногу малите цевки може да не овозможат соодветна дренажа.
Постапка за вметнување на ректална цевка
Вметнувањето на ректална цевка секогаш треба да го вршат обучени здравствени работници под асептични услови. Еве еден општ преглед на постапката:
- Подготовка:
- Објаснете му ја постапката на пациентот (доколку е свесен) за да се намали анксиозноста.
- Соберете ги потребните материјали: ректална сонда, лубрикант на база на вода, ракавици, апсорбирачки влошки и сад за дренажа или кеса за собирање, доколку е потребно.
- Поставете го пациентот на левата страна (Симсова позиција) за да ја следи природната кривина на ректумот и сигмоидниот колон.
- Вметнување:
- Носете ракавици и нанесете обилна количина лубрикант на цевката.
- Нежно вметнете ја цевката во ректумот (приближно 3-4 инчи за возрасни) додека следите за отпор.
- Доколку се сретнете со отпор, не ја притискајте цевката на сила - наместо тоа, обидете се да го преместите пациентот или да користите помала цевка.
- Мониторинг и обезбедување:
- Откако ќе се вметне, набљудувајте го истекот на гасови, столица или течност.
- Цевката може да се поврзе со дренажен систем или да се остави отворена на воздух, во зависност од наменетата употреба.
- Следете ја непријатноста на пациентот, крварењето или знаците на перфорација на цревата.
- Отстранување и нега:
- Повеќето ректални цевки не се наменети да останат на место на неодредено време.
- Кога повеќе не е потребна, нежно извлечете ја тубата и фрлете ја според протоколите за контрола на инфекции во болницата.
Колку долго може да остане ректалната цевка внатре?
Времетраењето на вметнатата ректална цевка зависи од клиничката ситуација и состојбата на пациентот. Сепак, ректалните цевки генерално сене е дизајниран за долготрајна употреба.
- Привремено олеснување (гасови, импакција):Цевките може да се вметнат од 30 минути до 1 час, а потоа да се отстранат.
- Системи за управување со фекалии (за инконтиненција):Некои специјализирани системи можат да се остават на место задо 29 дена, но само под строг медицински надзор.
- Рутинска употреба во болница:Доколку цевката е оставена на место за дренажа, таа треба да се проверува на секои неколку часа и да се заменува на секои 12-24 часа за да се намали ризикот од повреда од притисок или инфекција.
Продолжената употреба може да доведе до компликации како што се чиреви на ректумот, некроза од притисок, па дури и перфорација. Затоа, континуираната проценка е од клучно значење и треба да се избегнува продолжена употреба, освен ако не се користи производ специјално наменет за тој период.
Ризици и мерки на претпазливост
Иако ректалните цевки се генерално безбедни кога се користат правилно, потенцијалните ризици вклучуваат:
- Ректално крварење или мукозна траума
- Перфорација на цревата (ретка, но сериозна)
- Повреда од притисок на аналниот сфинктер
- Инфекција или иритација
За да се минимизираат овие ризици, важно е да се користи правилноголемина на ректална цевка, обезбедете нежно вметнување и ограничете го времетраењето на поставувањето. Пациентите треба внимателно да се следат за непријатност, крварење или други несакани ефекти.
Заклучок
Наректална цевкае вредномедицински потрошен материјалсе користи за справување со разни гастроинтестинални и цревни состојби. Без разлика дали се работи за ублажување на гасови, справување со инконтиненција или помагање во дијагностички процедури, разбирањето на соодветнитеиндикација за ректална цевка, правилноголемина на ректална цевка, а безбедните процедурални упатства се од суштинско значење за оптимални исходи кај пациентите.
Како најчесто користенмедицински катетер, неговата примена секогаш треба да биде водена од професионална медицинска проценка. Со правилна употреба и следење, ректалните цевки можат значително да ја подобрат удобноста на пациентот и да ги намалат компликациите поврзани со дисфункција на цревата.
Време на објавување: 06.05.2025